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癌症篩查知多少?

作者: 編輯: 來源: 發(fā)布日期: 2019.02.20
信息摘要:
國(guó)家癌症中心發(fā)布的中國(guó)最新癌症數據《2017中國(guó)腫瘤登記年報》顯示:在中國(guó),每年新發(fā)癌症病例達429萬,占全球新發(fā)病例的20%,死亡281萬…

國(guó)家癌症中心發(fā)布的中國(guó)最新癌症數據《2017中國(guó)腫瘤登記年報》顯示:在中國(guó),每年新發(fā)癌症病例達429萬,占全球新發(fā)病例的20%,死亡281萬例。也就是說,全國(guó)每天約1萬人确診癌症

如果說,一個人活到85歲,那麼(me)他的累計患癌風險高達36%

大多數人在40歲之後(hòu)癌症發(fā)病率快速提升,80歲達到高峰;肺癌的發(fā)病率、死亡率雙率第一;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系統癌症。

很多人做錯了癌症篩查

雖然現在許多醫學(xué)專家都(dōu)在呼籲科學(xué)防癌,可是過(guò)了這(zhè)麼(me)多年,很多人仍然做錯了癌症篩查。這(zhè)是爲什麼(me)?

首先是技術限制的問題,其次是技術水平的問題。比如以死亡率最高的肺癌爲例,現實中,我國(guó)很多地區檢查肺癌還(hái)在用X光片。

要知道(dào),X光片檢出早期肺癌的概率隻有0~15%,非常低。通常,X光片所發(fā)現的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這(zhè)是因爲,43%的肺部面(miàn)積和心髒、縱隔等組織重疊,早期肺癌很容易被(bèi)當作慢性炎症治療。

而對(duì)于很多人來說,都(dōu)是拍個正片就走人了。這(zhè)就是爲什麼(me)很多上班族每年都(dōu)有單位體檢,卻依然無法發(fā)現癌症的原因。

你必須知道(dào)的8種(zhǒng)常見癌症篩查

癌症篩查是一種(zhǒng)更專業、針對(duì)性更強的體檢方式。哪些人要做,要做哪些項目,怎麼(me)做,都(dōu)是有講究的,這(zhè)也正是其與一般健康體檢的根本區别所在。

  • 肺癌篩查:千萬記住用CT

X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了。可以說,用X光片查肺癌,完全是在假裝防癌。

專家建議

用高清CT檢測肺癌,由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時即可被(bèi)查出。建議50歲以後(hòu)的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成(chéng)CT。另外,更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個生物标記,檢出率可以到90%以上。


  • 乳腺癌篩查:千萬記住用乳腺钼靶

有些人認爲CT是萬能(néng)的,其實并非如此。當CT用于乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對(duì)乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還(hái)有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這(zhè)個也不推薦,因爲紅外線檢測不是按國(guó)際标準的,機器的性能(néng)差、靈敏度低、誤差大,并且醫生的主觀判斷強,現在的大醫院裡(lǐ)都(dōu)不用這(zhè)個方法做檢測。

專家建議

對(duì)于乳腺癌的早期篩查,首先建議通過(guò)乳腺钼靶照片來判斷。相對(duì)于乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好(hǎo)。


  • 宮頸癌篩查:千萬記住用TCT

很多人一說檢查宮頸癌,首先想到的是HPV檢查,其實HPV是對(duì)病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。

專家建議

TCT即液基薄層細胞檢測,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比,明顯提高了标本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率,目前已普遍應用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細胞的檢出率能(néng)達到90%以上,同時還(hái)能(néng)發(fā)現癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。


  • 前列腺癌篩查:千萬記住做PSA篩查

專家指出,腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至連确診作用都(dōu)沒(méi)有。篩查前列腺癌,最好(hǎo)的檢查就是PSA前列腺特異性抗原!

專家建議

50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。


  • 食管癌篩查:千萬記住做内鏡檢查

提到食管癌,很多人都(dōu)不知道(dào)該做什麼(me)檢查。最好(hǎo)的方法就是做内鏡檢查。

專家建議

推薦食管癌高危人群先做普通内鏡檢查,并行食管黏膜碘染色或電子染色内鏡等精查,如内鏡下沒(méi)有發(fā)現可疑病竈,則定期随訪;如内鏡下發(fā)現可疑病竈,則進(jìn)行活檢病理,根據不同的病理結果采取相應随訪複查和處理方案,比如輕度異型增生建議3年随訪一次。


  • 胃癌篩查:千萬記住做胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查,其他方法檢出率都(dōu)很低。

專家建議

胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現可疑病竈,則取活檢送病理學(xué)檢查,後(hòu)續根據活檢病理結果采取相應的随訪複查和處理方案。


  • 結直腸癌篩查:千萬記住做腸鏡檢查

結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中,很多人最不願意做腸鏡,往往會忽略。

專家建議

45~75歲:糞便免疫化學(xué)試驗(每年);或高靈敏度愈創木脂糞便隐血試驗(每年);或多靶點糞便DNA檢測( 每3年 );結腸鏡檢查(每10年);或CT結腸成(chéng)像(每5年);或軟式乙狀結腸鏡檢查(每5年)。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都(dōu)應及時進(jìn)行結腸鏡檢查。健康狀況良好(hǎo),預期壽命大于10年的成(chéng)年人應繼續篩查至75歲。


  • 肝癌篩查:千萬記住甲胎蛋白+B超

很多人體檢時都(dōu)會選擇做腹部B超,以爲這(zhè)樣(yàng)可以查出肝部問題,其實很容易漏診。

專家建議

高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長(cháng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被(bèi)黃曲黴毒素污染食物、各種(zhǒng)原因引起(qǐ)的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年齡40歲以上,建議考慮每半年篩查一次,國(guó)内多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝髒超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查,發(fā)現異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。


記住這(zhè)些方法,

千萬别再“假裝查癌”!

本文來源:健康時報

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